hallux valgus deformation ของใหญ่นิ้วเท้า–สาเหตุอาการบางอย่างอาจไม่แสดงและการรักษา

hallux valgus deformity ของคนแรกนิ้วเท้า(hallux valgus)–orthopedic จากแผนกเวชศาสตร์ซึ่งมี deformity นสุดยอดนิ้วเท้าอยู่ที่ระดับของ medial plyusnefalangovogo ข้องกับแปของ metatarsal หัวกระดูกข้างในและวโป้งตัวให้ดีดีด้านหนึ่ง

valgus deformity ของคนแรกนิ้วเท้า

ปัญหาก็คือไม่ใช่แค่ aesthetic-ตอนที่ hallux valgus คือที่บิดเบี้ยวก่อน(ขนาดใหญ่)นิ้วมือบนขบวนการทำงานของคนจากแผนกเวชศาสตร์เริ่มต้นที่จะเลื่อนอีกนิ้วมือของเท้างี่เง่าของนายมันยั่วโมโหคนพัฒนาการของพวกเขา ductili deformation น

โรคในที่สุดก็ทำให้มือนกับพยาธิการเปลี่ยนแปลงทุกของสิ่งก่อนสร้างของเท้า(เส้นเอ็นเอ็น,กระดูกและข้อต่อ)ที่นำไปสู่สถานที่ก่อสร้างขอ:

  • deformavit ของ osteoarthritis ของ metatarsophalangeal องข้อ;
  • เื bursitis(อักเสบของ mucous ข้ bursas);
  • exostosises(เนื้องอก osseous และ cartilaginous ตัวอ่อน)ของหัวของ metatarsal กระดูก;
  • ด้วยการผสมผสานหรือ transverse platypodia;
  • varusnogo(ยแปลงร่างภายใน)แปของฉัน metatarsal กระดูก

รูปแบบ

ปกติ metatarsal กระดูกการจัดเรียเข้มงวดคู่ขนานเพื่อกันและกัน อยู่ใต้อิทธิพลของบปัจจัยแรก plyusnevaya กระดูกคือเปลี่ยนรูปร่างและ deflected ไปที่ด้านข้าง(laterally)ดังนั้นคนเท้าออกได้ก่อตั้งขึ้นที่ก้อนเนื้อคือเล็กนั่นคือการหมดอารมณ์ของเส้นเอ็นและเส้นเอ็สูญเสียพวกเขายืดหยุ่น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของจากแผนกเวชศาสตร์หลั่ง:

  • ก่อนเวทีของโรคอยู่ที่ไหนแปของใหญ่นิ้วเท้า\n ของเธอไปอีกข้างไม่ทันทั้งหม 15 องศา
  • กลางเฟรอซึ่งถ้าเป็นอย่างนั้นตัวแปของนิ้วเท้าก่อนไม่เกิน 20 องศา มี deformity ครั้งที่สองนิ้วมือ—มันเป็นรูปร่างเตือค้อนกันสูงเหนือธัมบ์
  • จริงจังเวทีซึ่งแปของนิ้วคือ 30 คนองศา ทั้งหมดเธออยู่ในสายพันธ์อยู่ที่ฐานของคนแรก phalanx สังเกตุการณ์คนก้อนใหญ่ขนาดและอยู่ในพื้นที่เท้าที่มันมีความตึงเครียดที่ดีที่สุดม้รุนแรง calluses น
valgus deformity ของคนแรกนิ้วเท้าของฟุตอาการ

นั่นคือเหตุผลสำหรับพัฒนาการ

หลักปัจจัยที่ทำให้สถานที่ก่อสร้างของ hallux valgus เป็น mismatched รองเท้า(แน่นอเท้าใกล้ๆกันเข้า,แน่นรองเท้ากับแคบนิ้วเท้าหรือสูบส้นรองเท้ารองเท้า)ได้

ที่เพิ่มมานอกเหนือจากที่พัฒนาการของโรค influenced โดยทางพันธุกรรมปัจจัยและที่เกี่ยวข้องโรค

สถานที่ก่อสร้างของ hallux valgus อาจจะเป็นผลของ:

  • บาดแผลของฟุตและลดขา;
  • congenital จุดอ่อนของรู้สึกบางอย่างผิดปก-ligamentous apparatus(สังเกตุการณ์ใน connective เนื้อเยื่อ dysplasia ซึ่งเป็น systemic โรค);
  • polyneuropathy,งแย่\เพราะเป็นโรคกระดูกอ่อ,นเป็นอัมพาตครึ่งตัน(คือสำรองที่แสดงของ underlying โรค);
  • platypodia หรือน้อยเท้า arch;
  • ไขข้ออักเสบ...(ครั้งนี้มันแตกต่างข้อความเสียหายซึ่งเมื่อรวมเปนหนึงในกลุ่ม)ซึ่งส่วนใหญ่บ่อยครั้งเกิดขึ้นอยู่สูงอายุ;
  • psoriaticheskoj artropatii นเป็นเื inflammatory โรคของข้อต่อนั่นคือที่เกี่ยวข้องกับ psoriasis;
  • gout เป็นเรื่องเกี่ยวกับการเผาผลาโรคนั่นมาพร้อมกันโดยงเงินฝากของ urate แฟรคทัลงในหลากหลายทิชชู่ของร่างกาย;
  • โรคเบาหวาน mellitus(endocrinarum เป็นโรคซึ่ง hallux valgus deformity ข้อมูลวันที่เพิ่มขึ้นรถโหลดอยู่ที่เท้าและน่าสงสารยังเคลื่อนไหวใน extremities);
  • ที่เพิ่มขึ้นรถเข็นของข้อมันเกิดขึ้นตอนที่ลงโฟและ Marfan โฟ;
  • หลาย sclerosis(เืภูองโรคซึ่งเป็นมาพร้อมกันโดยสร้างความเสียหายให้กับ myelin ไปพร้อมกับฝักดาบของเส้นประสาทเส้นใย);
  • โรค Charcot-มารี-ฟัน-hereditary ใช้เครื่องยนต์ sensory ระบบเส้นประสาทเสื่อมถอน,ซึ่งเป็นปรากฏอยู่ในรู้สึกบางอย่างผิดปกจุดอ่อนและ atrophy ของกล้ามเนื้อของ distal extremities;
  • เป็นมืออาชีพเกินไปสายพันธ์ของเท้า(สังเกตุการณ์อยู่ในแดนเซอร์ athletes พนักงานหญิงด้,etc.);
  • osteoporosis นเป็นเื systemic โรคของโครงกระดูกซึ่งเป็นมาพร้อมกันโดยมีความสำคัญสูญเสียของกระดูกก้อน;
  • คนเร่งการเติบโตของเท้าออกตอนช่วงเวลา pubertata(เค hallux valgus deformity ของนิ้ว).
valgus deformity ของคนแรกนิ้วเท้าของเท้าที่ร่องรอย

Pathogenesis

ตอนที่ valgus deformity ของคนแรกนิ้วเท้ามุมมองระหว่างแรกและครั้งที่สอง metatarsal กระดูกที่เพิ่มมากขึ้นในนั้นเป็นกะกลางของฉัน-พว metatarsal กระดูก ในขณะที่ใหญ่นิ้วเท้านั่นคือ adductor กล้ามเนื้อ,เริ่มต้นที่จะย้ายภายนอกและหัวกระดูกที่กระดูกรูปแบบ(เคาะกระแทก)นะ

ตุ่มยังไม่อนุญาตให้นิ้วเท้าเป็น respectively ที่นอร์ม(ต้องดูภายใน)และนิ้วมือคือ gradually deflected ไปข้างนอก

กระแทกมันส่งภายใต้แรงเสียดทานและความดันตอนที่ใส่รองเท้านำไปสู่อักเสบของ mucous กระเป๋าของคนแรก metatarsophalangeal ข้(bursitis น)

อย่างต่อเนื่องความดันทำให้การเปลี่ยนเนื้อเยื่อกระดูกในหัวของฉัน-พว metatarsal กระดูก,การบวมแผ่วๆและ hypersensitivity"กระดูกและเนื้อเยื่อรอบๆมัน

Improper มุมและเปลี่ยนตำแหน่งของตำแหน่งควโป้งตัวยั่วยุคลอดก่อนกำหนดใส่ของที่หลักม้วนอันการสูญเสียของ cartilage และสิ่งสำคัญเพิ่มในกระดูกเพิ่มขนาดด้วย การเพิ่มจำนวนการอยู่ใน"กระดูก"เบาะแสเพื่อเพิ่มจำนวนบาดแผลและสานต่อการพัฒนาของจากแผนกเวชศาสตร์นะ

อาการ

อาการปรับแต่งจะขึ้นอยู่กับนเวทีของโรคภัย

ตอนที่เริ่มต้นบนเวทีสังเกตุการณ์:

  • คนเพิ่มอยู่"โบนส์"ในขอบเขตของ metatarsophalangeal องข้อ;
  • สร้างความเจ็บปวด proximal(ที่สองจากคนจับสิ้นสุด)bangladesh. kgm ของ phalanges ของมือซึ่ง intensifies ตอนที่เดิน;
  • redness และอาการบวมของผิวหนังอยู่ในพื้นที่ของ"กระดูก".

คนทั่วไปขั้นมาพร้อมกันโดย:

  • สถานที่ก่อสร้างของข้ออักเสบ;
  • ความเจ็บปวดและอาการบวม;
  • เตรียมตัวเดินแถวต่อของ growths อยู่ในหัว metatarsal กระดูก;
  • การศึกษาแห้ง calluses อยู่ใต้คอนกลางนิ้ว phalangem น

อยู่ในขั้นสูงอย่างรุนแรงบนเวทีสังเกตุการณ์:

  • ชาร์ป,อาจทำให้เธอไม่สามารถเข้าสังความเจ็บปวดที่นิ้วเท้าและคนเดียวของเท้า;
  • เอ่อเห็นได้เพิ่ม"กระดูก"(เรือ-การการเจริญเติบโตของ);
  • cornification ของผิวหนังและเตรียมตัวเดินแถวต่อของ calluses อยู่ใต้ที่สองและครั้งที่สาม falangami นิ้วย

การวินิจฉัยคือวิกลจ

การวินิจฉัยคือวิกลจของ hallux valgus รวม:

  1. การศึกษาเกี่ยวกับประวัติศาสตร์ของโรค ระหว่างการสนทนาหมอ clarifies ซึ่งอาการรบกวนคนไข้ออกไป ก็หมอถามว่าปัจจัยกระตุ้นเจ็บปวด(กิจกรรมทางกายภาพทั้งหใส่รองเท้าเดิน)และไม่ว่าประวัติศาสตร์ของอาการบาดเจ็บบางอย่า systemic นเรื่องเกี่ยวกับการเผาผลาและ hereditary ป่วยโรคไขข้ออักเสบนะ
  2. เว็บเบราว์เซอร์ภายนอกบการตรวจสอบระหว่างที่หมอนิเตอ gait ของผู้ป่ว(ดังนั้นตัดสินใจแล้วโดยปริญญาของความเจ็บปวดและที่เกี่ยวข้องกับที่ผิดปกติ gait รู้สึกถึงการรบกวน)องเรียนตำแหน่งของคนแรกนิ้วเท้าของอเท้าอยู่ในความเกี่ยวข้องกับคนอื่นนิ้ว(สามารถประสบการณ์ต่างออกภาพของออกกำลังของข้อกเอ็),ตรวจสอบการก่อนอื่นนิ้วของเท้าและคนส่งผลกระทบกับพื้นที่(อาการบวมและ redness เป็น indicative ของความกดดันของรองเท้า)ได้ หมอยังเช็คในระยะของการเคลื่อนไหวของผู้ใหญ่นิ้วเท้าอยู่ใน metatarsal ม้วนอันปรากฏตัวของความเจ็บปวดและ crepitations(ปกติ dorsiflexion คือระหว่าง 65-75 องศาและ plantar flexion น้อยกว่า 15 องศา)ย ที่ปรากฏตัวของความเจ็บปวดและการหายตัวไปของ crepitations มันเป็นอาการของ synovitis(อักเสบของ synovial membrane ของข้อ)และหนาของเย้ายเลเยอร์(keratosis)หลักฐานของที่ผิดปกติความดันเนื่องจาก improper gait น ศึกษาและการเปลี่ยนแปลงความเคลื่อนไหวของนิ้ว(ตอนที่พยายามกลับมาอย่างที่คุณถอยห่างออกมาจาก midline ใน transverse และหน้าผากเครื่องบิน)และเงื่อนไขของผิวหนังและ peripheral ชีพจร
  3. ฟิมล์เอ็ก-เรย์ซึ่งอนุญาตให้ทำการวางแผนปริญญาของ deformation และระบุตัว subluxation และ comorbidities น เอ็กซ์-เรย์ของเท้าเสร็จอยู่ใน 3 projections น

ถ้าเธออยากออกจากกลุ่มที่น่าสงสารยังเคลื่อนไหวเป็นสั่งจ่าย vascular ตรวจอุลตราซาวด์ต้องไม่รวมที่เกี่ยวข้องเชื้อโรคและในการเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดรักษาสามารถสั่งยานี่ให้คุณห้องปฏิบัติการทดลองตรวจสอบและซีที

valgus deformity ของคนแรกนิ้วเท้าของการรักษาเท้า

การรักษา

การรักษาของ valgus deformation ของใหญ่นิ้วเท้าได้อาจจะดูโบราณไปซักหน่อยและการผ่าตัด.

อาจจะดูโบราณไปซักหน่อยรักษาอาการนั้นมีผลในช่วงก่อนขั้นของความเจ็บป่วย มันเริ่มจากการเลือกของคนเหมาะสมรุ่นของรองเท้าซึ่งจะไม่ใช่เพราะการโหลดและการเสียดสี(เริ่มต้นบนเวทีของโรคที่สวมกับรูปแบบกว้างนิ้วเท้าหยุดต่อพัฒนาการของโรค)น

หมอของคุณอาจจะแนะนำว่าให้เป็นเรื่องของการใช้:

  • พิเศษ gaskets สำหรับ turkey. kgm(ข้อแคปซูล)ขอนิ้ว,ซึ่งนั่นลดความกดดันของรองเท้า;
  • spacer orthopedic ผลิตภัณฑ์ล็อนิ้ว,และเปลี่ยนที่เรียกใช้ดิสทริบิวชันบนเท้า;
  • arch สนับสนุน proofreaders เท้า,interdigital จะพับ,จะปกป้องต่อ deformation น

ตอนที่อย่างรุนแร deformation ของ orthopedic ผลิตภัณฑ์เป็นสามารถลดความเจ็บปวดแต่เพื่อช่วยสงเคราะห์มันหน่อยดิ๊ความเจ็บปวดของโปรแกรมของพวกนี้ผลิตภัณฑ์ไม่ได้

การรักษากับ inflammatory ระบวนการรวม:

  • การใช้ nonsteroidal ต่อต้าน inflammatory ยา;
  • corticosteroid ฉีดยา;
  • physiotherapy(electrophoresis กับแคลเซียม,ozokerito-paraffin baths,phonophoresis ของ hydrocortisone);
  • ช็อก-คลื่นการรักษา

มันเป็นยังแนะนำนั้น:

  • นวดจะช่วยลด spasms กับการซ่อมรถเข็นของข้;
  • พิเศษออกกำลังกา;
  • เดินและวิ่งเท้าเปล่านะ

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาอาการใช้สำหรับ moderate ต้องอย่างรุนแรงโรคและความล้มเหลวของการรักษาอาจจะดูโบราณไปซักหน่อย(ตัวอย่างเช่นโรคเป็นเืค่อยๆก้าวธรรมชาติ,วิธีการของการผ่าตัดเป็นที่แนะนำแม้แต่อยู่ในใจอ่อน hallux valgus น)

เพื่อกำจัดจากแผนกเวชศาสตร์สมัครเป็นตั้งของปฏิบัติการวิธีการของซึ่งเธออยู่ที่:

  • เว้ของ bursitis ของนิ้วเท้าก่อน;
  • คนวิศวกรรมของกระดูกนั้นให้ที่ใหญ่นิ้วเท้า;
  • ที่เล็มยังตำแหน่งรอบๆข้อกล้ามเนื้อเพื่อป้องกันไม่ให้มันกำเริบอีก

กับ moderately อย่างรุนแร deformation ระหว่างการผ่าตัดการแทรกแซงสามารถจะถูกลบออเพียง outgrowth ของ articular แคปซูล ระหว่างปฏิบัติการคการเติบโตคือถูกลบออผ่านเล็กๆมีรอยตัดในพื้นที่ของ bursitis โดยการใช้เป็นพิเศษรซ้อมการผ่าตัดชิ้นหลังจากที่กระดูกเป็นอยู่ในแนวเดียวและมีรอยตัดคือปิดกับรอยตะเข็บเย็น

มันเป็นยังเป็นไปได้ที่กอบชิ้นของใหญ่นิ้วเท้าและ metatarsal กระดูก

ความต้องการสำหรับชิ้นของ metatarsal กระดูกขึ้นอยู่กับมุมมองระหว่างแรก metatarsal และคนที่สองกระดูก(หากมัน exceeds 13 องศา,ชิ้นจำเป็นต้น)

ต้องใช้การกลับตัวกันตอน 8 สัปดาห์แล้ว ตอนนี้ช่วงเวลาขอแนะนำให้ให้คนส่งผลกระทบกับขานในพิเศษรั้งหรือรองเท้ากับไม้คนเดียว(เรื่องนี้จะกำจัดความเป็นไปได้ของแรงที่เธอผ่าตัดบริเวณและจะทำให้เนื้อเยื่อปกติต้อง regenerate น) โดยตรงหลังจากการผ่าตัดคนไข้อาจต้องใช้ไม้เท้า

อยู่อย่างรุนแร bursitis บางทีการนัดหมาย physiotherapy บางครั้งหลังจากที่ปฏิบัติการ(6 รรักษา)ย การใช้ proofreaders และใส่รองเท้ากับเป็นส่วนขยายเพิ่มเติมหน้าส่วนหนึ่งจะอนุญาตให้ต้องรีบเรียกคืนธรรมดากำลังเดินอยู่

Prevention

Prevention ของ hallux valgus รวม:

  1. ปรับปรุงเลือดไหลเวียนอยู่ในเท้าอาบน้ำกับเพิ่มสมุนไพร decoctions หรือทะเลมันถูกเชื่อมโยงโดยคาถา
  2. ใส่สบายรองเท้า(สำหรับตำแหน่งที่ถูกต้องของข้อต่อระหว่างเดิน deformity หายาก)หรือการใช้ orthotic insoles น
  3. ที่เหมาะสมอาหาร(ข้อความเสียหายได้เนื่องจากอ้วนขึ้นมาจะหรือกินบางเช่นอาหารสำหรับ gout น)
  4. ทางกายภาพออกกำลังช่วยเพื่อรักษาน้ำเสียงขาน
26.07.2018